来自怡保中央医院的脑精神专科陈汉林医师，今日于2026年3月14日莅临文良港共修处，为五十多位民众带来一场失智症讲座，深入浅出地分享失智症的成因、症状、诊断及照护方式。
陈汉林医师一开场便指出，许多人俗称的“老人痴呆症”，在医学上更精确的名称是“失智症”。他强调，失智症并非正常的老化过程，而是一组因脑细胞受损或衰退所引起的疾病。
“身体许多细胞受损后可以再生，但脑神经细胞一旦死亡便无法复原。”陈医师语重心长地提醒，失智症会全面影响患者的记忆、认知、行为与日常生活。它最令人担忧的往往不是身体疼痛，而是在记忆退化的过程中，患者逐渐失去自我意识的无助感。
谈及失智症的早期征兆时，陈医师提醒，若长辈经常忘记近期发生的事情、重复提问或重复购物，甚至开始无法完成熟悉的工作、对时间与地点感到混淆，最直接的情形就是经常迷路、忘记自己身处何地，便需提高警觉。此外，空间感与视觉辨识能力下降，比如无法判断距离，或则出现言语表达困难及书写困难、物品摆放错乱、判断力减弱、社交退缩，以及情绪与个性明显改变等，这些都是常见的失智症警讯。
陈医师表示，失智症最常见的原因是阿兹海默症（大脑代谢物堆积导致细胞死亡），其次为脑中风、血管病变或意外导致头部创伤等因素。
从病程发展来看，患者在早期多半出现健忘、迷路，情绪波动等明显现象，但生活起居尚可自理；进入中期后，逐渐难以辨认人物与时间地点，甚至出现幻觉或尿失禁等问题，需家人协助照顾。到了晚期，患者往往失去沟通能力及生活自理能力，完全依赖他人照顾。
在诊断方面，陈医师指出，医师通常会透过病史询问、认知功能测试、血液检查、以及脑部影像检查（MRI/CT）等方式综合评估，以排除其他疾病并确认病情。
面对失智症，陈医师表示，目前虽然部分失智症仍无法完全治愈，但透过药物治疗、非药物治疗、饮食调整以及良好沟通等多方面介入，仍有助于延缓病程进展，并提升病患的生活品质。
药物治疗主要是透过改善脑部神经传导功能，协助维持记忆力与认知能力；非药物治疗则包含受过专业指导的认知训练（如记忆训练、感官刺激）以及对家属与患者的心理支持，缓解因疾病带来的焦虑与忧郁。
在饮食方面，陈医师特别介绍近年来备受医学界肯定的MIND 饮食（注1）。这套饮食法结合地中海饮食与DASH 2高血压防治饮食（注2）的优点，鼓励多摄取蔬菜、水果、全谷类及富含抗氧化营养素的食物，同时减少高糖、高盐及高饱和脂肪食物，以降低脑部退化风险。
他也提醒，帮助延缓失智症的秘诀在于“多动手、多动脑、多参与”。除了控制高血压、高血糖、高血脂等慢性疾病，更应戒烟酒习惯，维持均衡饮食，并积极参与社交活动，让大脑持续保持活力。
◎三多五要 陪伴患者走得更稳
失智症不仅考验患者，也考验照顾者的耐心与智慧。陈医师分享，与失智症患者相处时，应掌握“三多五要”的原则。
所谓“三多”，就是多表情、多肯定及多耐心。照顾者应以微笑和温暖的肢体语言与患者互动，经常给予鼓励与赞美，并给予足够时间让患者思考与回应，避免催促或责备。
至于“五要”，则包括要理解、要明确、要告知、要认同及要尊重。照顾者需试着理解患者行为背后的情绪与需求，说话时以简单明确的方式表达，进行任何动作前先告知对方，同时尊重患者的感受与人格尊严，避免与患者争辩或强行纠正。
陈医师强调，失智症患者最需要的，往往不是责备与纠正，而是家人的理解、陪伴与支持。唯有透过正确的照护方式，才能帮助患者保有尊严，也让照顾者减少挫折与压力。
◎那些讲了又忘的日子
尽管忙碌了一整天，身体疲惫，蔡淑贞仍坚持参与这场失智症医疗讲座。
“这个题目直接吸引了我。”淑贞说道。
原来，她曾陪伴母亲走过那段记忆逐渐退化的旅程，是一位失智症患者的照顾者。讲座中，她全程专注地凝视着萤幕上的资料。对许多人而言，这或许只是一场医学卫教；但对她来说，却是一段段真实经历的重现。
她坦言，照顾失智长辈的压力与教导孩子截然不同，孩子讲了会听、会记住；但失智患者常常是“讲了就忘、忘了再讲”，照顾者必须不断重复、反覆陪伴。
她忆起母亲发病初期，总是重复煮着同样的菜肴。当母亲意识到自己想不起事情时，只能对着家人露出歉意且无助的笑容。那笑容背后，却让淑贞非常担心，担心她出门后找不到回家的路，或在不知情的情况下做出危险的举动。
尽管明白母亲记忆退化无法逆转，但她仍选择尽其所能地守护。在照顾过程中，淑贞领悟到最重要的事，就是耐心。面对失智，除了医疗的介入，更需要的是那分不离不弃的同理与耐心，照顾者的爱与耐心必须要更大。
“不能发脾气。”她解释：“因为妈妈的脑袋缩小了，她不是故意的。”面对母亲的反覆，她学会用哄孩子般的语气去对话。因为医师曾叮嘱，失智者对情绪极其敏感，若是责备，老人家会伤心流泪，对病情毫无帮助。
到了病情的末期，考验更加严峻。母亲失去了饱足感，不断吵着要吃东西；吞咽功能退化导致喉咙满是积痰；甚至连脚部割伤也失去了痛觉。
她感慨地说：“如果可以，一定要多出来接触人群，这是最直接的预防。”
◎从觉察到行动
另一位参与者黄秀丽，是因为看到身边的朋友年纪越来越大，忘东忘西的症状层出不穷开始出现健忘的情况，让她意识到这是一个必须正视的课题。
在来听课之前，她一直笃定自己非常健康。但听完医师解析失智症的早、中、晚期症状后，心里突然想：“这不就是在说我吗？”
近年来，她发现自己的动作变慢了，也常忘记一些事情。虽然未必与失智症有关，但医师的分享提醒了她，身体发出的每一个讯号都值得留意。
其中让她印象深刻，是失智症迷路的案例。她提到，有位朋友明明认得回家的路，却在那一瞬间突然找不到家，这种不知道身在何处。那种无助与恐慌，让她感到十分震撼。
“这堂课太有价值了。”秀丽也开始检视自己退休后的生活模式。长时间坐着追剧、减少外出与人互动，让她意识到社交与活动量不足，可能对身心健康带来影响。
因此，她决定从现在开始调整生活步调，多走出家门、多参与活动、多与人交流，也从饮食着手，摄取有助于维持脑部健康的营养。
“趁着还能动，要多与人群互动，慈济就是最好的活动管道。”她认为，这正是让自己保持活力与学习的重要方式。
●
这场讲座打破了单向的知识传递，陈医师巧妙穿插趣味的记忆与认知挑战，引发台下的大家热烈应战；每当闯关成功，全场便爆发出如释重负的欢笑。这分用心的设计，不仅拉近了彼此的距离，更让大家在欢愉互动中，展现出高度的专注与共鸣。
透过专业知识的分享，以及照顾者与参与者的真实经验交流，与会者不仅对失智症有了更深入的认识，也进一步了解与照护的重要性。
失智症或许无法完全避免，但透过及早认识、延缓发生，以及家人与社会的理解和陪伴，能帮助患者维持较好的生活品质，也让照顾者在漫长的守护路上走得更加稳健与安心。
注1 ：MIND 饮食全名为地中海-DASH 介入神经退化延缓饮食（Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay）。
注2： DASH的全称是， Dietary Approaches to Stop Hypertensio n （停止高血压的饮食对策）
